肝内低密度灶是指在肝脏CT等影像学检查中，显示为密度低于正常肝组织的异常区域。通常与肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等疾病有关，需结合其他检查明确性质。
1、肝囊肿
肝囊肿是常见的良性病变，多为先天性或退行性改变，囊内充满清亮液体。CT表现为边界清晰、均匀低密度灶，增强扫描无强化。多数患者无明显症状，囊肿较大时可出现腹胀或压迫症状，通常无需治疗，定期观察即可。
2、肝血管瘤
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，由血管异常增生形成。CT平扫呈低密度影，增强后呈现特征性“快进慢出”强化模式。体积较小的血管瘤无需处理，若直径超过5cm或引起不适，可考虑介入栓塞或手术切除。
3、肝癌
原发性肝癌或转移性肝癌在CT上可表现为低密度灶，形态不规则且边界模糊。增强扫描动脉期明显强化，门静脉期快速消退。患者可能伴有消瘦、腹痛等症状，需结合甲胎蛋白检测及病理活检确诊，治疗方法包括手术切除、消融治疗或靶向药物治疗。
若发现肝内低密度灶，建议进一步完善超声造影、MRI或穿刺活检明确诊断。日常需避免饮酒、控制脂肪摄入，并遵医嘱定期随访监测病灶变化。