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干眼症是如何引起的

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

干眼症可能是由泪液分泌不足、泪液蒸发过快以及泪液成分异常等原因引起的,具体病因需结合个体情况分析。

1、泪液分泌不足

随着年龄增长,泪腺功能可能逐渐减退,导致泪液生成减少。部分自身免疫性疾病如干燥综合征会直接攻击泪腺组织,破坏其分泌功能。某些药物如抗组胺药、降压药等也可能抑制泪液分泌。患者常伴有持续性眼干、异物感,一般可以遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、环孢素A滴眼液等进行替代治疗。

2、泪液蒸发过快

长时间盯着电子屏幕会显著减少眨眼频率,使泪膜无法及时补充。干燥多风的环境会加速泪液蒸发,睑板腺功能障碍导致油脂分泌异常时,泪液锁水能力下降。这类患者晨起时症状较轻,日间逐渐加重,可遵医嘱使用氟米龙滴眼液、地夸磷索钠滴眼液,配合热敷和睑板腺按摩改善。

3、泪液成分异常

泪膜由脂质层、水液层和黏蛋白层组成,任何一层异常都会影响泪膜稳定性。维生素A缺乏会导致角膜上皮细胞异常,慢性结膜炎会破坏黏蛋白分泌细胞。针对性的治疗包括使用含脂质成分的人工泪液如卡波姆眼用凝胶,或重组人表皮生长因子滴眼液促进角膜修复。

若出现持续眼干、烧灼感或视力波动,建议及时进行泪液分泌试验、泪膜破裂时间等检查。日常生活中应注意保持室内湿度在40%-60%,使用电子设备时遵循20-20-20原则(每20分钟远眺20英尺外物体20秒)。避免擅自长期使用含防腐剂的滴眼液,以免加重眼表损伤。

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