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耳聋的原因有哪些

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳聋可能是由传导性耳聋、感音神经性耳聋以及混合性耳聋等原因引起的,不同病因需采取针对性治疗。若长期存在听力下降或伴随其他异常症状,建议及时就医检查。

1、传导性耳聋

传导性耳聋多由外耳或中耳结构异常导致声音传导受阻,常见于中耳炎、耳道耵聍栓塞、鼓膜穿孔等疾病。患者可能出现耳痛、耳闷、耳鸣等症状。治疗时可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物控制感染,必要时需通过手术修复鼓膜或清除耵聍。

2、感音神经性耳聋

此类耳聋多因内耳毛细胞、听神经或听觉中枢受损引起,常见诱因包括长期噪音暴露、老年性耳聋、突发性耳聋等。患者可能出现高频听力下降、言语分辨率降低。治疗时可使用甲钴胺片、银杏叶提取物片改善内耳循环,突发性耳聋需在医生指导下联合地塞米松片等糖皮质激素治疗。

3、混合性耳聋

混合性耳聋同时存在传导性和感音神经性听力损失,常见于慢性中耳炎合并噪声性损伤或老年性退化。患者可能出现低频和高频听力均下降,需通过听力检查明确病因。治疗需结合抗感染药物如头孢呋辛酯片,以及甲钴胺注射液、醋酸泼尼松片等综合干预,严重者需佩戴助听器或植入人工耳蜗。

若出现听力下降,建议尽早就诊耳鼻喉科完善纯音测听、声导抗等检查。日常需避免接触噪音,禁用耳毒性药物如庆大霉素,高血压或糖尿病患者需积极控制基础疾病,防止加重内耳损伤。

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