胆汁淤积性黄疸通常以皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、尿色加深、粪便颜色变浅以及伴随消化道症状为特点。其发生与胆汁排泄受阻导致胆红素反流入血有关,需结合检查明确病因。
1、皮肤巩膜黄染
这是最显著的特征,由于血清中结合胆红素浓度升高,胆红素与弹性蛋白结合力强,导致巩膜、皮肤等富含弹性纤维的组织出现均匀的黄染,黄染程度与病情严重性相关。
2、皮肤瘙痒
约70%患者会出现顽固性瘙痒,尤其夜间加重。这是因为胆汁酸在真皮层沉积,刺激神经末梢引发痒觉,严重时可影响睡眠质量。
3、尿色加深
结合胆红素可通过肾小球滤过,使尿液呈现浓茶色或酱油色。尿胆红素检测呈强阳性,但尿胆原可能减少或消失,这与胆汁排泄受阻有关。
4、粪便颜色变浅
胆红素进入肠道减少导致粪胆原生成不足,粪便可呈陶土样灰白色。若完全性梗阻时,粪便可持续无胆色素,部分梗阻可能呈现间断性颜色异常。
5、伴随症状
约40%患者会出现右上腹痛、发热等表现,常见于胆管结石或胆道感染。若伴随消瘦、乏力,需警惕恶性肿瘤可能。长期胆汁淤积可能引发脂肪泻、脂溶性维生素缺乏。
出现上述表现应及时进行肝功能、腹部超声等检查。日常需避免高脂饮食加重胆汁淤积,注意观察皮肤黄染进展情况,严格遵医嘱进行保肝利胆治疗,不可自行使用退黄药物掩盖病情。