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如何根据EFW计算胎儿体重

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

EFW(估计胎儿体重)一般通过超声测量胎儿生物学指标,并代入特定公式进行计算。常用方法包括基于双顶径、头围、腹围及股骨长等参数的多元回归方程,不同公式适用于不同孕周和胎儿发育情况。

超声测量是计算EFW的基础,需获取双顶径、头围、腹围和股骨长等关键数据。以Hadlock公式为例:EFW=10^(1.3596-0.00386×AC×FL+0.0064×HC+0.00061×BPD×AC+0.0424×AC+0.174×FL),其中AC为腹围,FL为股骨长,HC为头围,BPD为双顶径,单位均为厘米。实际操作中,现代超声设备多内置多种计算公式,可自动生成EFW结果。

临床应用中需注意测量标准化,胎儿的体位、羊水量等因素会影响数据准确性。孕晚期腹围测量对体重估算贡献度可达60%,但生长受限或巨大儿可能使误差增大±15%。建议结合多参数评估,在34周后每2-3周复查比对生长曲线,发现异常时需进行多普勒血流等补充检查。最终体重评估应联合临床触诊和孕妇宫高测量综合分析,分娩前EFW与新生儿实际体重的符合率约为80%。

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