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频繁流鼻血是怎么回事

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

频繁流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤等生理性因素有关,也可能与鼻炎、高血压、血液系统疾病等病理性原因相关。若症状反复出现,建议及时就诊明确病因。

1、鼻腔干燥

空气干燥或长期处于空调环境会导致鼻黏膜水分蒸发,血管脆性增加。此时轻微摩擦或打喷嚏就可能引发出血。可通过生理盐水喷雾湿润鼻腔,使用加湿器改善环境湿度。

2、鼻炎

过敏性鼻炎或萎缩性鼻炎患者鼻黏膜存在慢性炎症,局部毛细血管扩张且黏膜修复能力下降。急性发作期可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等控制炎症,配合红霉素软膏修复黏膜。

3、高血压

血压骤升时可能冲破鼻腔后部的吴氏静脉丛,表现为突发性大量鼻出血,常伴有头晕、头痛等症状。确诊患者需规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药,出血时需采取前倾坐位压迫鼻翼止血。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍,表现为反复鼻出血伴牙龈出血、皮肤瘀斑等症状。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊,治疗需根据具体疾病使用环孢素软胶囊、重组人血小板生成素注射液等药物。

日常应注意避免挖鼻、用力擤鼻等行为,高血压患者需每日监测血压。若压迫止血10-15分钟仍无法止住鼻血,或伴有其他异常出血表现,应及时到耳鼻喉科或血液科就诊。

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