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咳嗽一个月未愈的原因

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

咳嗽一个月未愈可能与感染后咳嗽、慢性呼吸道疾病、过敏因素等有关,建议及时就诊明确病因。

1、感染后咳嗽

呼吸道病毒感染后,可能因气道黏膜损伤或敏感性增高导致迁延性咳嗽,通常表现为干咳或少量白痰。这类咳嗽具有一定自限性,但若持续时间较长,可遵医嘱使用右美沙芬片、复方甲氧那明胶囊等镇咳药物,或布地奈德雾化吸入剂减轻气道炎症反应。

2、慢性呼吸道疾病

慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病可能以长期咳嗽为主要症状。例如哮喘患者因气道高反应性,接触冷空气、粉尘后易诱发咳嗽,常伴喘息、胸闷,需使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠片等药物控制病情。肺结核患者可能出现低热、盗汗伴慢性咳嗽,需规范抗结核治疗。

3、过敏因素

过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘患者接触花粉、尘螨等过敏原后,可能引发持续咳嗽。此类咳嗽多为刺激性干咳,晨起或夜间加重,可联合使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物,必要时进行过敏原检测及脱敏治疗。

若咳嗽超过8周或伴随胸痛、咯血、消瘦等症状,建议进行胸部CT、肺功能、过敏原检测等检查。日常需避免吸烟及二手烟,保持居住环境通风,外出佩戴口罩减少刺激。

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