不规则抗体筛查阳性通常意味着血液中存在针对红细胞抗原的免疫性抗体，可能与妊娠、输血或自身免疫疾病等因素有关。这类抗体可能引发输血反应或新生儿溶血，需进一步明确抗体类型。
1、妊娠史
女性在怀孕期间可能因胎儿红细胞抗原刺激母体产生抗体，如抗D抗体。多次妊娠或流产会增加抗体形成概率，此类抗体可能通过胎盘影响胎儿红细胞，导致新生儿溶血性贫血，表现为黄疸、肝脾肿大等症状。
2、输血史
接受过异体输血的人群，可能因供受者血型抗原差异产生抗E、抗Kell等不规则抗体。这些抗体在再次输血时可能引发发热、血红蛋白尿等溶血反应，需通过交叉配血筛选相合血液。
3、自身免疫疾病
自身免疫性溶血性贫血患者体内可能出现抗自身红细胞的温抗体或冷抗体。这类抗体在37℃或低温环境下会破坏红细胞，导致贫血、血红蛋白尿，需进行直接抗人球蛋白试验确诊。
出现筛查阳性结果时，需通过抗体鉴定试验确定具体抗体类型，并评估其临床意义。备孕女性需监测抗体效价，必要时进行胎儿宫内输血或提前分娩。输血前应选择抗原阴性的血液制品，并严格进行相容性试验。建议所有阳性者保留检测记录，便于未来医疗处置时提供重要参考依据。