耳屎多可能是生理性原因所致，也可能与外耳道炎、耵聍栓塞等疾病原因有关。正常情况下的耳屎分泌具有保护作用，若伴随耳痛、瘙痒等症状时需及时排查病因。
1、生理性原因
部分人群天生属于油性耵聍体质，耳道分泌的耵聍质地黏稠且排出速度较慢，容易在耳道堆积。频繁使用棉签掏耳可能将耳屎推入耳道深处，反而造成堵塞感。这类情况通常不会引起疼痛或听力下降，可通过定期用生理盐水清洗外耳道保持清洁。
2、外耳道炎
细菌或真菌感染引发的炎症会刺激耵聍腺分泌增多，同时伴随耳道红肿、渗液。患者可能出现耳闷、耳鸣等症状，急性期疼痛较明显。治疗时可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，严重者需口服头孢克肟胶囊。
3、耵聍栓塞
长期未清理的耳屎与灰尘结合形成硬块堵塞耳道，可能造成传导性耳聋、耳胀等症状。医生通常会用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后，通过专业器械取出。避免自行用挖耳勺强行取出，以免损伤鼓膜。
若耳屎增多伴有异味分泌物或听力减退，建议到耳鼻喉科进行耳内镜检查。日常生活中应避免频繁掏耳，洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水，油性耳屎体质者每半年可进行专业耳道清洁。