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腿部骨折如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腿部骨折的治疗方法主要包括固定治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练以及中医治疗等,需根据骨折类型和严重程度选择合适的方案。若骨折较轻,通常以保守治疗为主;若存在移位或开放性骨折,则需手术干预。

1、固定治疗

适用于无明显移位的稳定性骨折。通过石膏、支具或夹板固定患肢,限制活动以促进骨痂形成,一般需持续4~8周。固定期间需定期复查X线,观察骨折对位情况,避免过早负重导致二次损伤。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛。若存在开放性伤口或感染风险,需配合头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素预防感染。

3、手术治疗

针对粉碎性骨折、关节内骨折或合并血管神经损伤的复杂病例,通常采用切开复位内固定术,如植入钢板、髓内钉或螺钉。外固定支架多用于严重软组织损伤的开放性骨折,术后需加强伤口护理。

4、康复训练

拆除固定装置后,应在康复师指导下进行踝泵运动、直腿抬高及关节屈伸训练,逐步恢复肌肉力量和关节活动度。中后期可借助平衡板、功率自行车等器械改善肢体协调性。

5、中医治疗

恢复期可辅助使用活血止痛膏、消肿止痛酊等中药外敷,配合针灸、推拿促进局部血液循环。但需注意,中医手段不能替代规范化骨折治疗。

患者确诊后应立即制动患肢,避免随意移动加重损伤。术后需保持均衡饮食,适当补充钙质和维生素D。康复训练需循序渐进,若出现患肢肿胀加剧、皮肤温度异常等情况,应及时复诊评估是否存在深静脉血栓等并发症。所有治疗均需在骨科医生指导下进行,不可自行调整用药或提前拆除固定装置。

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