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阑尾炎手术切除方式有哪些

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

阑尾炎的手术切除方式主要包括传统开腹手术、腹腔镜手术以及特殊情况下的其他术式,具体选择需结合患者病情及医生评估。以下为常见的手术方式:

1、传统开腹手术

在右下腹切开约5-10cm的切口,直接暴露阑尾进行切除。适用于阑尾穿孔、脓肿形成或腹腔镜手术条件不足的情况。该术式视野清晰,便于处理复杂病变,但创伤较大,术后恢复时间较长,可能遗留明显瘢痕。

2、腹腔镜手术

通过腹部3-4个0.5-1cm的小孔置入器械完成操作,具有创伤小、恢复快的优势。适用于单纯性阑尾炎或早期病例,术后疼痛较轻,住院时间通常缩短至2-3天。但需注意腹腔粘连严重或心肺功能不全患者可能不适用。

3、其他术式

对于特殊病例如阑尾根部坏疽,可能需行部分盲肠切除;若术中意外发现肿瘤,需扩大切除范围。部分医疗机构还开展单孔腹腔镜或经自然腔道手术,但这些方式对设备和技术要求较高,尚未成为主流方案。

术后需注意保持切口清洁,逐步恢复饮食及活动。若出现持续发热、腹痛加剧或切口渗液等情况,应及时返院复查。具体手术方案应由外科医生根据术中探查结果、患者身体状况及医疗资源综合决定,不建议自行选择术式。

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