脚底痒可能是生理性原因所致，也可能与过敏反应、足癣等疾病原因有关，建议及时就医明确具体病因。生理性原因多与皮肤干燥、摩擦刺激有关，病理性原因需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
脚部皮肤干燥或长期受到鞋子摩擦刺激可能导致角质层受损，引发瘙痒感。这种情况在秋冬季节或饮水不足时较为常见，通常伴随皮肤脱屑但无红肿、水疱。日常可涂抹尿素软膏、凡士林等保湿剂，穿着透气棉袜缓解症状。
2、过敏反应
接触洗涤剂、化纤袜或新鞋材质中的化学物质可能诱发接触性皮炎。典型症状包括瘙痒伴红色斑疹、丘疹，严重时可出现渗出。一般需遵医嘱口服氯雷他定片，外用地奈德乳膏等糖皮质激素类药物，同时避免接触致敏原。
3、足癣
由红色毛癣菌等真菌感染引起，表现为脚底瘙痒伴脱皮、水疱或糜烂，具有传染性。确诊后可使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物，严重者可口服伊曲康唑胶囊。治疗期间需保持足部干燥，避免与他人共用鞋袜。
若调整护理方式后症状未缓解，或出现皮肤破溃、渗出等加重表现，应及时到皮肤科就诊。日常应注意每日更换鞋袜，洗脚后彻底擦干趾缝，避免长时间穿着不透气的胶鞋。糖尿病患者出现足部瘙痒需警惕皮肤感染可能，应尽早就医检查。