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抗利尿激素分泌不当综合征是什么

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

抗利尿激素分泌不当综合征是一种因体内抗利尿激素异常分泌导致的水钠代谢紊乱疾病。该病以低钠血症、尿钠排泄增加为主要特征,可能与多种潜在疾病或生理因素相关。

抗利尿激素分泌不当综合征的发生常与中枢神经系统疾病、恶性肿瘤、肺部感染或药物使用有关。患者因抗利尿激素分泌过多,肾脏排水减少,导致水分潴留和血液稀释,出现恶心、头痛、意识模糊等低钠血症症状。诊断需结合血清钠浓度、尿渗透压及血浆渗透压检测,同时需排除其他可能引起低钠血症的疾病。影像学检查如头颅CT或胸部CT有助于发现潜在病因,如肺癌、脑肿瘤等原发疾病。

对于确诊患者,治疗需在医生指导下进行。轻度患者可通过限制每日饮水量(通常控制在800-1000ml)改善症状,中重度患者需使用3%高渗盐水缓慢纠正电解质紊乱。托伐普坦等血管加压素受体拮抗剂可选择性促进水排泄,但需注意监测血钠变化。若发现肿瘤等原发病灶,应及时进行手术或放化疗等针对性治疗。日常应注意观察尿量变化,避免自行使用利尿剂,出现意识障碍等严重症状时需立即就医。

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