帕瑞昔布作为非甾体抗炎药,主要用于术后镇痛、抗炎、退热、抑制前列腺素合成以及减少胃肠道刺激等功效和作用。该药物通过选择性抑制环氧化酶-2(COX-2),从而发挥其临床效果。
1、术后镇痛
帕瑞昔布通过阻断COX-2介导的前列腺素生成,有效降低手术创伤引起的疼痛信号传导,常用于骨科、妇科等术后中重度疼痛的短期治疗。其镇痛效果与传统阿片类药物相当,但成瘾风险较低。
2、抗炎
该药可抑制炎症部位前列腺素E2等炎性介质的产生,减轻手术或创伤后的局部红肿、渗出等炎症反应,适用于关节炎急性发作等炎症相关性疼痛的辅助治疗。
3、退热
通过调节下丘脑体温调节中枢的前列腺素合成,能够降低发热患者的体温,但对正常体温影响较小,常用于术后发热等情况的对症处理。
4、抑制前列腺素合成
选择性作用于COX-2酶,减少致痛、致炎的前列腺素生成,同时保留COX-1介导的生理性前列腺素,这种特性是其发挥治疗作用的关键机制。
5、减少胃肠道刺激
与传统非选择性NSAIDs相比,帕瑞昔布对胃肠黏膜保护性前列腺素影响较小,降低了消化道溃疡、出血等不良反应的发生风险。
使用帕瑞昔布需严格遵循医嘱,禁用于活动性消化道溃疡、严重心功能不全患者。治疗期间应监测肝肾功能,避免与其他NSAIDs联合使用。若出现胸闷、水肿等异常反应需立即停药并及时就医。