屁股擦不干净可能是生理性原因所致，也可能与痔疮、肛周湿疹、肛瘘等疾病因素有关。日常排便后需注意清洁方式，若长期存在此现象建议及时就医。
1、生理性原因
肛门周围皮肤存在较多褶皱，且部分人群肛周毛发浓密，易残留粪便。使用过于光滑或过硬的卫生纸、擦拭力度不足或方向错误等因素，均会影响清洁效果。日常可选择柔软湿润的纸巾，采用前后方向多次轻柔擦拭，必要时可用清水冲洗。
2、痔疮
外痔或混合痔发作时，肛周静脉曲张形成的肿物会影响擦拭彻底性，同时可能伴随疼痛、出血等症状。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，严重者需考虑手术切除。
3、肛周湿疹
慢性炎症刺激会导致皮肤破损渗出分泌物，混合粪便后形成黏腻附着物。患者常伴有剧烈瘙痒、皮肤苔藓样变等症状。建议使用曲安奈德益康唑乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物控制炎症，同时保持肛周干燥清洁。
4、肛瘘
肛周瘘管存在异常通道时，脓性分泌物可能从瘘口溢出污染肛周皮肤。此类患者需进行肛瘘切除术或挂线疗法，配合使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制感染。术后需每日进行坐浴清洁，促进创面愈合。
日常应注意避免进食辛辣刺激食物，养成规律排便习惯。建议排便后用温水清洗肛门，选择透气性好的棉质内裤。若擦拭困难伴随肛门肿物脱出、异常分泌物或持续性瘙痒，需及时至肛肠科进行肛门指诊、肛门镜等检查，明确病因后规范治疗。