耳朵后面长痘痘可能是毛囊炎、皮脂腺分泌旺盛、过敏反应等原因引起的，具体需结合其他症状综合判断。
1、毛囊炎
耳后皮肤毛囊若被细菌感染，会出现红肿的痘痘，伴随疼痛或脓头。这种情况与局部清洁不当、出汗较多或抓挠刺激有关。一般可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物进行抗感染治疗。
2、皮脂腺分泌旺盛
耳后皮脂腺发达的人群，在油脂分泌过多时可能堵塞毛孔形成痘痘。这类痘痘通常不伴随明显疼痛，但可能反复出现。日常需注意用温和的洗面奶清洁局部，避免使用油腻护肤品，必要时可使用阿达帕林凝胶调节油脂分泌。
3、过敏反应
接触染发剂、金属耳饰或护肤品中的致敏成分后，耳后皮肤可能出现红色丘疹样痘痘，伴随瘙痒。建议立即停用可疑物品，并在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片或外用丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。
若痘痘持续增大、形成硬结或伴随发烧，需警惕疖肿或其他皮肤感染，应及时到皮肤科就诊。日常需保持耳后清洁干燥，避免用手抓挠，油性肤质人群可每周用温水清洁耳后皮肤2-3次。女性扎头发时不要过度牵拉耳后皮肤，防止毛囊受损。