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脑卒中后遗症有哪些

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑卒中后遗症通常包括运动障碍、语言障碍、感觉异常、认知障碍以及吞咽困难等。这些后遗症与脑组织受损部位和范围密切相关,需通过康复训练和医疗干预改善。

1、运动障碍

脑卒中后常见单侧肢体偏瘫或肌无力,表现为上肢屈曲、下肢僵直或活动受限。部分患者可能出现平衡能力下降、步态异常,严重时需借助轮椅活动。早期康复训练如关节活动、肌力锻炼可延缓肌肉萎缩。

2、语言障碍

约30%患者会出现失语症,表现为听不懂他人语言或无法正确表达。构音障碍患者可能出现发音含糊、语速减慢等情况。语言康复治疗需结合听理解、发音练习和沟通技巧训练。

3、感觉异常

受损脑区可能导致患侧肢体麻木、刺痛或温度觉减退。部分患者出现中枢性疼痛综合征,表现为持续性烧灼样疼痛。感觉再教育训练和药物治疗可帮助缓解症状。

4、认知障碍

包括记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等,严重者可能出现空间定向障碍。认知训练需通过记忆卡片、数字游戏等方法刺激大脑功能代偿。

5、吞咽困难

延髓或大脑皮层损伤可导致吞咽反射减弱,易引发呛咳或吸入性肺炎。吞咽功能评估后需进行抬头训练、吞咽肌力练习,必要时采用糊状饮食。

脑卒中后遗症的恢复需在发病后3-6个月黄金期内开展系统康复。建议定期进行神经功能评估,结合物理治疗、作业治疗和言语治疗等综合手段。若出现肌肉挛缩、反复肺炎等并发症,应及时到康复科就诊。

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