黑色便便可能是生理性原因所致，也可能与消化道出血、药物因素等病理性原因有关。若无法自行判断，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
食用动物血液制品、蓝莓、桑葚等富含色素的食物后，可能导致大便颜色发黑。这种情况通常不伴随腹痛、乏力等其他症状，调整饮食后即可恢复正常。
2、消化道出血
胃溃疡、十二指肠溃疡或食管静脉曲张破裂时，血液在肠道内氧化会导致黑便。患者常伴有呕血、腹痛、头晕等症状。一般需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷尼替丁胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物治疗，严重出血可能需内镜止血。
3、药物因素
长期服用铁剂（如琥珀酸亚铁片）、铋剂（如胶体果胶铋胶囊）或某些中药，可能引起黑便。这种情况在停药后2-3天会逐渐消失，若持续存在需排查其他病因。
出现黑便时建议先回忆近期饮食和用药情况。若伴有面色苍白、心慌等症状，或黑便持续超过3天未改善，应及时进行粪便隐血试验、胃镜等检查，避免延误消化道疾病的诊治。