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撕脱性骨折算骨折吗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

撕脱性骨折属于骨折的一种类型。这种骨折通常是由于肌肉、肌腱或韧带的强烈牵拉,导致骨表面的小块骨片被撕脱分离。其发生机制和临床表现与其他骨折类型存在一定差异,但本质仍是骨结构的连续性中断。

撕脱性骨折的发生与关节周围软组织牵拉密切相关。当肌肉或韧带突然剧烈收缩时,附着点的骨质可能因无法承受拉力而发生断裂,常见于踝关节、肘关节等运动关节。例如踝关节扭伤时,腓骨短肌的强烈收缩可能导致第五跖骨基底部撕脱骨折。这类骨折的骨块通常较小,在X线片上可能仅显示细微的骨质分离。

与其他骨折类型相比,撕脱性骨折具有两个显著特点。一是损伤机制的特殊性,主要由牵拉力而非直接暴力引起;二是骨折块体积较小,多数情况下通过石膏固定等保守治疗即可恢复。但若撕脱骨块移位明显或涉及关节面,仍可能需要进行手术复位固定。临床诊断时需结合受伤机制、局部压痛点和影像学检查综合判断。

发生疑似撕脱性骨折时,应立即停止活动并进行局部制动。使用冰袋冷敷有助于减轻肿胀,但需注意避免冻伤。建议在24小时内前往骨科就诊,通过CT或MRI检查明确损伤程度。治疗期间应严格遵循医嘱进行康复训练,过早负重可能影响骨折愈合,导致慢性疼痛或关节不稳等后遗症。

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