急性胰腺炎的治疗需根据病情严重程度采取综合措施,通常包括禁食与补液、药物治疗、内镜或手术治疗、营养支持以及并发症处理等方法。及时就医并遵医嘱进行规范化治疗是关键。
1、禁食与补液
急性发作期需立即禁食,通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等维持水电解质平衡,减少胰液分泌,缓解胰腺负担。病情稳定后逐步过渡至低脂流质饮食。
2、药物治疗
疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬、曲马多等镇痛药物;奥美拉唑等质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,乌司他丁等胰酶抑制剂能减轻胰腺自身消化;合并感染时需用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
3、内镜或手术治疗
胆源性胰腺炎患者可行内镜下逆行胰胆管造影取石解除梗阻。重症胰腺炎出现坏死感染、脓肿时需手术清创引流,挽救生命。
4、营养支持
重症患者早期需肠外营养,病情允许时尽早通过鼻空肠管实施肠内营养,维持肠道屏障功能,减少感染风险。
5、并发症处理
密切监测呼吸、循环及肾功能,出现多器官衰竭需转入重症监护室,采用机械通气、血液透析等支持治疗,必要时行介入或外科干预。
患者需严格遵循医嘱,治疗期间避免自行进食或调整药物。恢复期应戒酒、低脂饮食,定期复查血淀粉酶及影像学检查。若出现持续腹痛、发热、呼吸困难等症状,需立即返院评估,防止病情恶化。