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肩周炎用什么药治疗效果好

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩周炎的治疗需根据病情选择合适的药物,常见治疗方法包括药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、手术治疗及日常调理等。遵医嘱规范用药可有效缓解症状,避免自行调整剂量或用药方案。

1、药物治疗

一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物,或口服塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。对于伴随肌肉痉挛者,可能需联合盐酸乙哌立松片等肌松剂。若疼痛剧烈,短期使用曲安奈德注射液局部注射可减轻炎症。

2、物理治疗

急性期建议局部冷敷减轻肿胀,慢性期采用热敷、红外线照射或超声波治疗改善循环。康复期需配合关节活动度训练,如钟摆运动、爬墙练习等,逐步恢复肩关节功能,避免粘连加重。

3、局部封闭治疗

对于存在明确压痛点的患者,医生可能采用利多卡因注射液联合糖皮质激素进行痛点封闭,但每年注射次数需控制在3次以内,防止肌腱脆性增加。

4、手术治疗

若保守治疗6个月无效且关节活动严重受限,可考虑关节镜下松解术或开放手术切除粘连组织,术后需严格进行康复锻炼防止复发。

5、日常调理

注意肩部保暖,睡眠时避免压迫患侧。急性期减少提重物及过度上举动作,疼痛缓解后循序渐进开展肩关节各方向拉伸,如使用拉力带辅助训练,每日坚持15-20分钟。

肩周炎患者应定期复查评估治疗效果,若出现夜间痛醒或活动范围持续缩小应及时就诊。治疗期间需保持适度活动,完全制动可能加重关节僵硬。用药期间注意观察胃肠道反应,长期使用非甾体抗炎药者需定期监测肝肾功能。

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