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听力测试有哪些有效方法

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

听力测试的有效方法包括纯音测听、声导抗测试、言语测听、耳声发射测试以及听觉脑干反应测试等,具体需根据个体情况选择。这些方法可帮助评估听力损失的类型和程度,建议在专业医疗机构由医生指导下进行。

1、纯音测听

通过耳机或骨导振子向受试者发出不同频率的纯音信号,受试者听到声音后反馈,以此确定各频率的最小听阈值。该方法可明确气导和骨导听力水平,是判断感音神经性或传导性耳聋的基础检查,适用于成人及配合度较好的儿童。

2、声导抗测试

通过改变外耳道压力观察中耳系统的声顺变化,包含鼓室图分析和镫骨肌反射测试。鼓室图可判断鼓膜完整性、中耳积液或咽鼓管功能障碍;镫骨肌反射异常可能提示听神经病变,常用于鉴别中耳炎等传导性问题。

3、言语测听

采用标准化的词汇表测试受试者在不同音量下的言语识别率,例如单词重复或句子复述。此方法能反映实际交流中的听觉功能,尤其适用于助听器或人工耳蜗的效果评估,以及中枢听觉处理障碍的筛查。

4、耳声发射测试

利用探头记录耳蜗外毛细胞产生的微弱声波信号,分为自发性和诱发性两种。该方法无需受试者主动配合,常用于新生儿听力筛查及耳蜗病变的早期检测,但无法评估听觉神经通路以上的功能。

5、听觉脑干反应测试

通过头皮电极记录声刺激引发的脑干电生理活动,分析潜伏期和波形振幅。这种客观检查适用于婴幼儿、昏迷患者或伪聋鉴别,可定位听神经瘤等病变部位,但需要专业设备及人员操作。

若出现听力下降、耳鸣或耳闷等症状,建议尽早到耳鼻喉科就诊。医生会根据年龄、病史及初步检查结果选择合适的组合测试,避免自行使用非专业设备检测延误诊治。对于婴幼儿或无法配合者,需在镇静状态下完成部分客观听力评估。

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