BrUgada综合征的心电图特征通常包括右束支传导阻滞、ST段抬高以及T波改变等典型表现。这些特征在右胸导联(V1-V3)中尤为明显,且具有动态变化的特点。
1、右束支传导阻滞
特征性表现为V1导联呈现rSR'波形(三相波),但QRS波时限通常不超过120ms。这种传导阻滞不同于典型右束支阻滞,其r'波宽大且不伴随继发性ST-T改变。
2、ST段抬高
V1-V3导联可见大于等于2mm的下斜型或马鞍型ST段抬高,抬高形态可随心率变化或药物激发试验发生动态改变。这种抬高在体温升高或自主神经张力变化时可能更加显著。
3、T波改变
常伴随ST段抬高出现T波倒置或低平,尤其在马鞍型ST段抬高时,T波形态可呈现双向或正负交替。部分患者T波改变具有间歇性特点,需多次心电图检查才能捕捉。
该病的心电图表现具有隐匿性和多变性,建议出现疑似特征时及时到心内科就诊。诊断需结合动态心电图、药物激发试验及基因检测,避免仅凭单次心电图结果误诊。患者日常应避免使用钠通道阻滞剂类药物,并定期进行心脏评估。