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肺部结节是怎么回事

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肺部结节可能是感染、良性肿瘤、恶性肿瘤、血管性病变或其他原因引起的。肺部结节通常指直径小于3厘米的圆形病灶,多数情况下无典型症状,部分患者可能出现咳嗽或胸痛。

1、感染

结核杆菌、细菌等病原体感染可能引发炎性肉芽肿。结核感染形成的结节常伴随低热、盗汗,细菌性肺炎遗留的结节可能残留钙化灶。这类结节通常需要抗感染治疗,如遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、青霉素V钾片等药物。

2、良性肿瘤

错构瘤、硬化性血管瘤等良性病变可能表现为边缘光滑的结节。这类结节生长缓慢,CT检查可见爆米花样钙化等特征,通常无需特殊治疗,定期随访观察即可。

3、恶性肿瘤

原发性肺癌或转移癌形成的结节多呈分叶状,伴有毛刺征。此类结节可能伴随痰中带血、消瘦等症状,需通过病理活检确诊,治疗方法包括手术切除、放疗或靶向治疗。

4、血管性病变

血管瘤、动静脉畸形等血管异常可能形成高密度结节。增强CT检查可见明显强化,部分病例需要介入栓塞治疗。

5、其他原因

吸入粉尘导致的尘肺结节,或类风湿关节炎引发的肺结节病。此类情况需结合职业史和全身症状综合判断,治疗基础疾病有助于结节吸收。

发现肺部结节应及时进行高分辨率CT复查,必要时通过支气管镜或穿刺活检明确性质。建议避免吸烟及接触粉尘,遵医嘱定期随访监测结节变化。

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