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肠胃不适该如何检查

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠胃不适的检查方法通常包括体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查以及其他相关检查。具体需根据患者症状和医生评估选择相应项目。

1、体格检查

医生会通过触诊、叩诊等方式初步判断腹部有无压痛、包块或肠鸣音异常。例如,右下腹压痛可能提示阑尾炎,而左上腹压痛可能与胃部疾病相关。此外,医生还会观察患者面色、皮肤弹性等全身状况。

2、实验室检查

血常规可检测感染指标如白细胞计数,便常规能发现潜血、寄生虫或致病菌。对于腹泻患者,电解质检测可评估脱水程度。肝功能、淀粉酶等生化指标有助于排除肝胆胰疾病。

3、影像学检查

腹部X线平片能观察肠梗阻或穿孔,超声检查适用于肝胆胰脾筛查。CT扫描对肿瘤、炎症及血管病变有较高诊断价值,磁共振胰胆管成像(MRCP)可无创评估胆道系统。

4、内镜检查

胃镜能直接观察食管、胃及十二指肠黏膜病变,肠镜可检查结直肠炎症、息肉或肿瘤。胶囊内镜适用于小肠疾病诊断,超声内镜能判断消化道肿瘤浸润深度。

5、其他检查

碳13/14呼气试验可检测幽门螺杆菌感染,胃肠动力检测适用于功能性消化不良患者。对于疑诊乳糜泻者需进行血清学抗体检测,食物不耐受试验有助于识别过敏原。

若出现持续腹痛、便血、消瘦等症状,建议及时到消化内科就诊。医生会根据病史、体征开具针对性检查,部分项目需要空腹或特殊准备,检查前需遵医嘱禁食禁水。避免自行购买检查项目,以免造成不必要的经济负担或误诊风险。

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