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特发性面神经麻痹是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

特发性面神经麻痹可能与病毒感染、局部缺血、自身免疫反应等因素有关,具体病因尚未完全明确。该病主要表现为患侧面部肌肉瘫痪、额纹消失等症状,需及时就医明确诊断。

1、病毒感染

部分患者发病前有病毒感染史,如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等。病毒可能通过侵袭面神经导致神经水肿及功能障碍,从而引发面部表情肌麻痹。此类患者可能伴随耳后疼痛、舌前味觉减退等表现。

2、局部缺血

寒冷刺激、面部受凉等因素可能引发面神经管周围血管痉挛,导致神经局部缺血、缺氧和水肿。神经受压后会出现传导功能异常,表现为患侧不能皱眉、闭眼困难等症状。

3、自身免疫反应

机体免疫系统异常激活时,可能产生针对面神经的自身抗体,引发神经炎症反应。这种情况可能与近期上呼吸道感染、过度疲劳等诱因相关,患者除面部症状外还可能伴随泪液分泌减少。

若出现口角歪斜、鼓腮漏气等典型症状,建议尽早就诊神经内科。临床常采用糖皮质激素(如泼尼松片)减轻神经水肿,配合甲钴胺片营养神经,急性期还可联合阿昔洛韦片进行抗病毒治疗。恢复期可结合针灸、理疗促进功能恢复,日常需注意面部保暖。

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