反应性淋巴结通常不会发生癌变，但需根据具体病情综合判断。反应性淋巴结多为炎症或感染引起的良性增生，其性质与恶性肿瘤存在本质区别，但需注意某些特殊情况。
反应性淋巴结是机体免疫系统对抗病原体的正常反应，常见于细菌感染、病毒感染或局部组织损伤等情况。这类淋巴结肿大往往伴随压痛、可活动等特征，经过抗感染治疗或原发病好转后，淋巴结会逐渐缩小。长期存在的慢性炎症性淋巴结虽然可能持续较长时间，但直接癌变的可能性极低。若出现淋巴结进行性增大、质地变硬、融合成团或伴随体重下降等症状，需警惕可能存在的淋巴系统恶性肿瘤或转移癌，但这属于独立发生的恶性疾病，并非由反应性淋巴结转变而来。
发现淋巴结异常肿大时，建议及时到血液科或普外科就诊。医生会根据触诊特征、血常规、超声检查结果综合评估，必要时进行淋巴结活检或PET-CT检查。日常应注意避免反复触摸刺激淋巴结，保持充足睡眠以增强免疫力，出现持续三周不消退的无痛性淋巴结应及时完善医学检查。