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烧伤程度如何划分标准

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

烧伤程度通常根据皮肤损伤的深度和范围进行划分,主要分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度以及Ⅲ度四个等级。不同级别的烧伤在临床表现、愈合时间及治疗方式上存在差异。

1、Ⅰ度烧伤

仅损伤表皮浅层,局部皮肤发红、肿胀,伴有灼痛感,无水疱形成。此类烧伤一般3-7天可自行愈合,愈后不留瘢痕,仅可能出现短暂色素沉着。常见于日晒伤或短暂接触低温热源的情况。

2、浅Ⅱ度烧伤

伤及真皮乳头层,表现为大小不等的水疱,基底呈潮红色,渗液明显,疼痛剧烈。创面在无感染情况下约2周愈合,可能遗留轻微色素改变,但通常不形成明显瘢痕。此类烧伤常见于热水烫伤或短暂接触高温物体。

3、深Ⅱ度烧伤

损伤达真皮网状层,创面呈红白相间或苍白色,痛觉迟钝,水疱壁较厚。愈合需3-4周,可能继发感染转化为Ⅲ度烧伤,愈后易形成增生性瘢痕,可能影响关节功能。多由长时间接触高温液体或火焰导致。

4、Ⅲ度烧伤

全层皮肤及皮下组织受损,创面呈焦痂状,质地如皮革,痛觉完全消失。此类烧伤无法自行愈合,需手术植皮修复,愈后必然形成挛缩性瘢痕,可能伴随功能障碍。常见于电击伤、化学烧伤或长时间火焰灼烧。

若发生烧伤,应立即用流动冷水冲洗降温,Ⅰ度烧伤可局部涂抹湿润烧伤膏。对于Ⅱ度及以上烧伤,需严格保护创面并立即就医,切勿自行挑破水疱或涂抹偏方药物。深度烧伤患者需在烧伤专科进行规范治疗,以最大限度减少感染风险和功能损害。

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