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第一肝门和第二肝门分别指什么

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

第一肝门和第二肝门是肝脏解剖结构中的重要部位,分别对应不同的血管和胆管系统。第一肝门通常位于肝脏脏面的横沟处,是门静脉、肝动脉和肝总管出入肝脏的位置。第二肝门位于肝脏膈面顶部,是肝左静脉、肝中静脉和肝右静脉汇入下腔静脉的区域。

1、第一肝门

第一肝门是肝脏的主要入口,由门静脉、肝动脉和肝总管组成。门静脉负责将来自消化道的血液输送至肝脏进行代谢处理,肝动脉则为肝细胞提供氧气和营养物质,肝总管则负责将肝细胞分泌的胆汁排出。这三者在肝门处形成肝蒂结构,共同维持肝脏的功能运转。该区域在肝叶切除或移植手术中需特别保护,避免损伤重要血管和胆管。

2、第二肝门

第二肝门位于肝脏顶部靠近膈肌处,是肝静脉血液回流入下腔静脉的关键通道。肝左静脉引流左外叶血液,肝中静脉收集左内叶和右前叶血液,肝右静脉则负责右后叶血液回流。该区域在影像学检查中可通过超声或CT清晰显示,其完整性对维持正常血液循环至关重要,若发生肝静脉阻塞可能导致布加综合征。

3、解剖位置差异

第一肝门位于肝脏脏面凹陷处,第二肝门则处于膈面最高点。两者分别承担着肝脏双重血供(输入与输出)的功能分工,第一肝门结构更复杂,包含Glisson鞘包裹的管道系统,而第二肝门主要由薄壁静脉构成,手术中更易发生出血风险。

日常需注意肝脏健康,避免肝炎、肝硬化等疾病损伤肝门结构。若出现腹水、黄疸或门脉高压等症状,应及时就医通过增强CT或MRI评估肝门状态,所有诊疗需在肝胆外科医生指导下进行。

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