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眼底激光手术过程是怎样的

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼底激光手术的过程通常包括术前准备、麻醉、激光治疗及术后观察等步骤,需由专业眼科医生操作。该手术主要用于治疗视网膜裂孔、糖尿病视网膜病变等眼底疾病,通过精准的激光能量封闭病变区域。

1、术前准备

患者需进行散瞳处理,使用复方托吡卡胺滴眼液等散瞳药物扩大瞳孔,便于医生观察眼底。随后进行详细的眼底检查,通过光学相干断层扫描或眼底荧光造影明确病变位置和范围。医生会根据检查结果制定个性化的激光参数方案。

2、表面麻醉

采用盐酸丙美卡因滴眼液等表面麻醉剂进行眼表麻醉,患者需保持坐位并将头部固定在裂隙灯显微镜前。医生会放置专用角膜接触镜,既能保持眼睑张开又可精确聚焦激光光束。

3、激光治疗

根据预设方案,医生通过显微镜引导激光束对病变区域进行光凝。治疗过程中会听到轻微声响并看到闪烁光点,患者需保持眼球固定。每次激光脉冲持续时间约0.1-0.2秒,治疗范围根据病灶大小通常需要数十至数百个光斑。

4、术后观察

完成激光治疗后,医生会再次检查眼底确认治疗效果,使用荧光素钠滴眼液观察血管渗漏情况。术后需佩戴遮光镜片2-3小时,待瞳孔恢复正常大小,期间可能出现短暂视物模糊或光晕现象。

术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素预防感染,避免揉眼和剧烈运动。建议术后1周、1个月进行复查,通过眼底镜和视力检查评估治疗效果。多数患者在术后2-3天即可恢复正常用眼,但需注意避免强光刺激和长时间用眼疲劳。

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