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鼻导管吸氧有哪些注意事项

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

鼻导管吸氧的注意事项主要包括保持导管通畅、妥善固定鼻导管、定期清洁消毒、密切观察患者反应以及远离明火等。需根据实际情况规范操作,确保用氧安全有效。

1、保持导管通畅

使用鼻导管吸氧时需定期检查导管是否被分泌物堵塞或扭曲折叠。若发现氧气流量不足或患者呼吸费力,应及时检查导管状态,必要时更换新导管。同时需注意湿化瓶内蒸馏水量,避免因水分不足导致氧气过于干燥。

2、妥善固定鼻导管

鼻导管应使用胶布固定在患者面部适当位置,松紧度以能容纳一指为宜。过松易导致导管移位脱落,过紧可能压迫鼻翼皮肤引发压疮。对于躁动患者可配合使用头带固定,但需每2小时放松一次避免皮肤损伤。

3、定期清洁消毒

每日需用生理盐水清洗鼻塞头,每周更换新的鼻导管。湿化瓶应每日更换灭菌注射用水,建议每3天整体消毒一次。鼻导管与湿化装置连接处需用酒精棉片擦拭,避免细菌滋生引发呼吸道感染。

4、密切观察患者反应

持续监测患者血氧饱和度变化,观察有无鼻黏膜干燥、出血等局部刺激症状。对于长期高浓度吸氧患者,需警惕氧中毒表现,如胸骨后疼痛、咳嗽加重等。若出现异常应及时调整氧流量或更换给氧方式。

5、远离明火环境

氧气具有助燃性,使用时应确保周围5米内无明火或高温热源。禁止在使用过程中吸烟,避免使用酒精擦拭鼻导管,氧气装置需张贴醒目的防火标识。建议选择防静电材质的被服,保持环境湿度在50%-60%之间。

进行鼻导管吸氧期间需每日检查氧气流量表数值,准确记录吸氧时间和流量参数。对于慢性阻塞性肺疾病患者,应严格遵医嘱控制氧流量,通常不超过2-3L/分钟。若发现患者出现嗜睡、意识改变等二氧化碳潴留症状,应立即通知医护人员调整治疗方案。

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