膝腱反射检查是临床用于评估神经系统功能的一种常用方法，主要通过叩击髌韧带观察小腿伸展反应。其操作步骤通常包括准备姿势、叩击位置以及反应观察等环节。
1、准备姿势
患者需保持坐位或仰卧位，坐位时双腿自然下垂，仰卧位时检查者用手托起患者膝部使其屈曲约60度。需确保患者肢体放松，避免主动对抗或紧张影响结果准确性。
2、叩击位置
检查者使用叩诊锤对准髌骨下方的髌韧带中点，手腕快速发力进行垂直叩击。叩击力度需适中，过轻可能无法引出反射，过重易导致不适或肌肉代偿性收缩。
3、反应观察
正常膝腱反射表现为股四头肌收缩，小腿快速向前伸展。检查时需双侧对比，若出现反射亢进、减弱或消失，可能提示锥体束损伤、周围神经病变或低钾血症等异常情况。
该检查需在温暖环境中进行，寒冷可能影响肌肉反应。若发现双侧不对称或病理反射，应结合肌力测试、巴宾斯基征等进一步评估，必要时进行肌电图或影像学检查以明确病因。操作过程中应注意与患者充分沟通，缓解其紧张情绪。