短绌脉是一种心脏节律异常引起的脉搏特征,主要表现为脉率少于心率、脉搏强弱不等且节律不齐。其特点通常包括脉搏缺失、节律不齐以及强弱不等,常见于心房颤动等疾病。
1、脉搏缺失
短绌脉的核心特征是脉率明显低于心率。正常情况下脉搏与心跳一致,但心房颤动时部分心脏搏动无法有效传导至外周血管,导致部分脉搏无法被触及。这种现象在触摸桡动脉时会发现每分钟实际测得的脉搏次数比心脏听诊的心率少,两者差值越大提示病情越严重。
2、节律不齐
由于心房颤动导致心室率绝对不规则,外周脉搏的节律也会呈现完全不规律的状态。患者脉搏可能忽快忽慢,两次搏动间隔时间长短不一,触摸时可感受到明显的节奏紊乱,这种不规律性是持续存在的,与呼吸周期无关。
3、强弱不等
每次心脏收缩时心室充盈程度差异较大,导致脉搏强度不一致。触诊时可发现有的脉搏明显有力,有的则微弱难辨,这种强弱变化与心脏每次搏出的血容量波动直接相关,严重时甚至会出现脉搏完全消失的“漏搏”现象。
若发现脉搏存在上述特征,建议及时进行心电图检查明确是否存在房颤。确诊后需在医生指导下使用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物,必要时需考虑射频消融术。日常应注意监测心率和血压,避免剧烈运动或情绪激动诱发症状加重。