输卵管不通的疏通手术需根据具体病因和堵塞部位选择合适的方式，常见方法包括宫腹腔镜联合手术、输卵管介入再通术、输卵管造口术、输卵管吻合术以及试管婴儿技术。
1、宫腹腔镜联合手术
该手术通过在腹部和宫腔置入微型器械，可直观观察输卵管形态及周围粘连情况。对于轻度粘连或近端阻塞，可在术中直接分离粘连或疏通管腔，具有微创、恢复快的特点。
2、输卵管介入再通术
适用于输卵管近端阻塞，通过X线或超声引导将导管插入输卵管开口，利用导丝机械性疏通或注入造影剂加压扩张。此方法无需开腹，但对输卵管纤毛功能损伤较大。
3、输卵管造口术
针对输卵管伞端闭锁或积水，需开腹或腹腔镜下切除闭锁段，重新造口形成新的伞端结构。术后需配合抗感染治疗，但再粘连发生率较高。
4、输卵管吻合术
适用于输卵管结扎术后复通需求，需精细吻合切断的输卵管断端，需显微镜下操作以保证内膜对齐。术后自然妊娠率与吻合部位及操作技术密切相关。
5、试管婴儿技术
对于严重输卵管损伤或疏通术后仍未孕者，可采用体外受精-胚胎移植技术，直接规避输卵管功能问题，但需评估卵巢储备和子宫条件。
输卵管疏通术后需定期复查通畅度，术后6个月为最佳受孕窗口期。若术后1年仍未孕，建议及时转用辅助生殖技术。具体手术方案需由生殖科医生根据年龄、卵巢功能及男方精液质量综合评估，存在盆腔严重粘连或结核性输卵管炎患者手术成功率较低。