高位髌骨是指髌骨在膝关节中的位置明显高于正常解剖位置的一种病理状态，可能与先天发育异常、创伤或膝关节退行性变等因素有关，主要表现为髌骨位置异常、膝关节活动受限等症状，通常需要影像学评估和针对性治疗。
1、先天发育异常
部分患者由于胚胎期髌骨韧带发育异常，导致髌骨在生长过程中无法正常下降至股骨滑车沟内，从而形成高位髌骨。此类情况可能伴随膝关节不稳定或髌骨脱位，可通过X线测量髌骨高度指数明确诊断。
2、创伤因素
膝关节遭受严重外伤或髌韧带损伤后，若未及时修复或愈合不良，可能因韧带挛缩或瘢痕牵拉导致髌骨上移。例如髌腱断裂后局部纤维化，可能使髌骨逐渐向近端移位，引发慢性疼痛和屈伸障碍。
3、膝关节退行性变
长期骨关节炎或髌股关节磨损会导致关节软骨退化、滑膜增生，可能继发髌骨周围软组织松弛，造成髌骨上移。患者常伴有上下楼梯疼痛、下蹲困难及关节弹响等症状，MRI检查有助于评估软骨损伤程度。
日常应避免剧烈运动或长时间下蹲，减轻膝关节负荷。若出现膝关节疼痛、活动受限等情况，需及时就诊骨科，通过X线、CT或MRI检查明确髌骨位置及关节损伤程度，并在医生指导下制定个性化治疗方案。