前鼻镜检查是耳鼻喉科常用的鼻腔检查方法，正确使用需掌握规范步骤。通常包括器械准备、检查操作、观察记录等环节，需注意动作轻柔以避免损伤。
1、器械准备
检查前需选择合适尺寸的前鼻镜，并进行消毒处理。操作者需调整光源，确保光线充足且不直射患者眼睛。同时指导患者保持坐位、头部稍后仰，用压舌板轻压舌背可减少咽反射干扰。若鼻腔分泌物较多，可先用棉签清理。
2、检查操作
左手持前鼻镜，镜叶闭合状态下从患者鼻前庭缓慢插入，深度约1-1.5cm后轻轻张开镜叶。需注意镜叶不应超过鼻阈，避免压迫鼻中隔前下方易出血区。观察时应按顺序检查下鼻甲、中鼻甲、鼻道及鼻中隔，可通过调整镜叶角度扩大视野，但需避免过度牵拉造成黏膜损伤。
3、观察记录
重点观察黏膜颜色、有无充血水肿，检查分泌物性质及量，查看是否存在息肉、出血点或新生物。发现异常时应记录具体位置和形态特征，如中鼻道脓性分泌物可能提示鼻窦炎，鼻中隔偏曲需注明偏曲方向。检查后需缓慢闭合镜叶退出，避免夹住鼻毛。
检查过程中若患者出现明显疼痛或出血应立即停止操作。操作者需定期维护器械，保持镜叶开合灵活度。对于检查发现的结构异常或占位性病变，建议进一步行鼻内镜或影像学检查明确诊断，避免自行处理。