冠脉搭桥手术通常包括术前评估、麻醉、获取血管、搭建桥血管以及术后监护等步骤，需由专业医疗团队操作。该手术通过建立新的血流通道改善心肌供血，适用于冠状动脉严重狭窄患者。
1、术前评估与准备
术前需完善冠状动脉造影、心脏超声等检查，明确病变血管位置及程度。患者需调整血压、血糖至稳定范围，并停用可能影响凝血功能的药物。医生会根据患者血管条件制定桥血管获取方案。
2、全身麻醉与手术入路
患者采用全身麻醉后，通过胸骨正中切口暴露心脏。部分微创手术可能选择肋间小切口。此时需建立体外循环系统或使用心脏稳定器，确保手术过程中心肌获得充分氧供。
3、桥血管获取与处理
常用大隐静脉、乳内动脉或桡动脉作为桥血管材料。通过下肢或前臂切口完整取出血管后，使用肝素化生理盐水冲洗管腔，修剪至合适长度备用，同时保留血管内皮完整性。
4、血管吻合与血流重建
在心脏停跳或持续跳动状态下，将桥血管近端吻合于升主动脉，远端精确吻合至冠状动脉狭窄远端正常血管段。使用7-0至8-0缝线连续缝合，确保吻合口通畅无渗漏。
5、术后监护与管理
关胸后转入重症监护室，持续监测心电图、血压等生命体征。早期进行呼吸功能锻炼，逐步恢复饮食。术后需规范使用阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板药物维持桥血管通畅。
术后患者应严格遵循医嘱进行心脏康复训练，包括循序渐进的运动计划。需长期控制高血压、高血脂等危险因素，定期复查心脏功能评估桥血管通畅度。出现胸痛、气促等症状应及时就医检查。