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磺胺类药物有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

磺胺类药物是人工合成的抗菌药物,通过抑制细菌叶酸代谢发挥抗菌作用。常见的磺胺类药物主要包括磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶、磺胺醋酰钠、磺胺米隆等,具体用药需遵医嘱。

1、磺胺嘧啶

该药物常用于治疗流行性脑脊髓膜炎,因其能较好透过血脑屏障。对诺卡菌感染也有治疗作用,但需注意可能引起结晶尿,服药期间需增加饮水量。现多作为脑膜炎的联合用药方案之一。

2、磺胺甲噁唑

常与甲氧苄啶组成复方制剂,用于治疗敏感菌引起的尿路感染、中耳炎、慢性支气管炎急性发作等。对卡氏肺孢子菌肺炎有特效,但可能引起皮疹等过敏反应,过敏体质者需慎用。

3、柳氮磺吡啶

主要用于溃疡性结肠炎的维持治疗,在肠道分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸发挥抗炎作用。长期使用需监测肝功能,可能引起粒细胞减少等血液系统不良反应。

4、磺胺醋酰钠

作为眼部局部用药,适用于细菌性结膜炎、睑缘炎等浅表感染。滴眼时需注意避免污染瓶口,偶有局部刺激感,过敏者应立即停用。

5、磺胺米隆

外用于烧伤创面感染,对铜绿假单胞菌有抑制作用。使用时需清创后局部湿敷,大面积使用可能引起酸中毒,需监测电解质平衡。

使用磺胺类药物前需明确过敏史,用药期间建议每日饮水量保持在2000ml以上。服药后若出现皮疹、发热等超敏反应,或出现血尿、少尿等症状,应立即停药并就诊。由于存在交叉过敏风险,对磺胺类过敏者需避免使用含磺胺结构的利尿剂及降糖药。

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