神经根鞘囊肿是否可以自然消失，通常需要根据囊肿的大小、症状等因素进行判断。部分体积较小且无明显症状的囊肿可能自行吸收，而体积较大或伴随神经压迫的囊肿通常难以自愈。
1、体积较小的囊肿
若神经根鞘囊肿体积较小且未对周围神经根造成明显压迫，患者可能仅表现为轻微不适或无任何症状。此类囊肿存在自行吸收的可能性，可能与局部炎症消退、囊液被周围组织吸收等因素有关。患者需定期复查影像学检查以观察囊肿变化。
2、体积较大的囊肿
当囊肿直径超过1厘米或持续增大时，常会对神经根产生机械性压迫，导致肢体麻木、放射性疼痛或运动障碍等症状。此类囊肿通常无法自行消失，可能需要进行超声引导下穿刺抽吸、糖皮质激素注射等介入治疗，严重者需手术切除。
3、症状明显的囊肿
若患者出现持续性疼痛、肌力下降或大小便功能障碍等严重神经压迫症状时，往往提示囊肿已造成神经根不可逆损伤。此时需尽早就医，通过椎管内减压术、囊肿切除术等外科手段解除压迫，避免神经功能进一步受损。
神经根鞘囊肿患者应避免剧烈运动或长时间保持固定姿势，以防囊肿体积增大。建议每3-6个月复查MRI或CT观察囊肿变化，若出现症状加重或新发神经功能障碍，需立即至神经外科就诊评估治疗。