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乙肝是否为严重疾病

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝是否属于严重疾病需要根据具体病情判断。急性乙肝患者大多可自行恢复,而慢性乙肝若未及时治疗可能发展为肝硬化或肝癌,乙肝病毒携带者通常无明显症状但需定期监测。

1、急性乙肝

急性乙肝起病较急,患者常出现乏力、食欲减退及黄疸等症状。该类型多由短期病毒感染引起,大部分患者通过充分休息和营养支持可在3个月内自愈,肝功能逐渐恢复正常。但约5%-10%的病例可能转为慢性乙肝,因此发病期间需密切观察转氨酶和胆红素指标。

2、慢性乙肝

病程超过6个月的持续性感染可能发展为慢性乙肝。此类患者肝脏存在长期炎症反应,肝细胞反复受损修复会导致纤维组织增生,约20%-30%患者可能在10-20年间进展为肝硬化。抗病毒治疗至关重要,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,需持续用药抑制病毒复制。定期检测HBV-DNA载量和肝脏弹性成像有助于评估病情。

3、乙肝病毒携带者

这类人群肝功能正常且无临床症状,但血清中可检测到乙肝表面抗原。每年应进行1-2次肝功能、病毒载量和甲胎蛋白检测,40岁以上建议每半年接受肝脏超声检查。携带者需避免饮酒、慎用肝损伤药物,保持规律作息以维持免疫平衡。

日常应注意避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。建议家庭成员接种乙肝疫苗,性接触时做好防护措施。若出现持续乏力、腹胀或皮肤瘀斑等症状,应及时到感染科就诊进行系统评估。规范治疗和定期随访能有效控制疾病进展,多数患者可获得良好预后。

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