老人心衰可能与高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病等原因有关,建议及时就诊明确病因。
1、高血压
长期高血压会增加心脏泵血阻力,导致心肌代偿性增厚和心脏扩大,最终引发心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿等症状。一般可在医生指导下使用缬沙坦片、硝苯地平控释片、螺内酯片等药物控制血压和减轻心脏负荷。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化导致心肌长期缺血缺氧,心肌细胞功能受损会逐渐发展为心衰。典型表现包括活动后胸痛、夜间阵发性呼吸困难。治疗常涉及阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯片等改善心肌供血药物。
3、心脏瓣膜病
主动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全等结构性心脏病,会破坏心脏正常血流动力学,增加心脏做功负荷。患者可能伴随心悸、乏力等症状。根据病情可选择地高辛片、呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片等改善心功能,严重者需手术修复瓣膜。
日常需注意低盐饮食,每日摄盐量不超过5克。监测体重变化,若3天内增加2公斤以上需警惕水肿加重。保持规律作息,避免情绪激动和过度劳累,遵医嘱定期复查心电图和心脏超声。