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结膜出血是怎么回事

梅锋 眼科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

结膜出血可能与外伤、眼部感染性疾病、全身性疾病等原因有关,建议及时就医明确具体诱因。该症状通常由结膜下小血管破裂导致,表现为眼白部分出现片状红色出血斑,多数情况下无疼痛或视力影响。

1、外伤

揉搓眼睛、眼部受到外力撞击或异物进入等可能导致结膜血管破裂。轻微外伤引起的出血通常可自行吸收,伤后48小时内可冷敷减少出血,48小时后改为热敷促进吸收。若伴随疼痛或视力下降,需及时就医排除眼球损伤。

2、眼部感染性疾病

细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等炎症疾病会使结膜血管扩张脆弱。这类患者常伴有眼部分泌物增多、异物感、畏光等症状,需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、红霉素眼膏等抗感染药物治疗,避免用手揉眼加重出血。

3、全身性疾病

高血压患者血管压力增高、糖尿病患者血管脆性增加、血液系统疾病患者凝血功能障碍等情况均易引发结膜出血。此类患者需监测血压、血糖水平,积极治疗原发病,必要时在医生指导下使用硝苯地平控释片、胰岛素注射液、氨甲环酸片等药物进行系统治疗。

反复出现结膜出血或伴有牙龈出血、皮下瘀斑等症状时,建议进行血常规、凝血功能、眼底血管等检查。日常生活中应避免用力揉眼,佩戴防护镜进行高危作业,高血压患者需规律服用降压药物,糖尿病患者注意控制血糖水平。出血急性期需暂停剧烈运动,保持眼部清洁,防止继发感染。

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