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宝宝肠梗阻有哪些症状和治疗方法

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

宝宝肠梗阻的典型症状包括阵发性哭闹、呕吐、腹胀以及停止排便排气,治疗方法需根据病情选择保守治疗、药物治疗或手术治疗。若宝宝出现相关症状,需及时就医评估。

1、阵发性哭闹

肠梗阻引发的肠道痉挛会导致宝宝出现阵发性腹痛,表现为突发性哭闹、四肢蜷缩、面色苍白,缓解期可能表现正常。这种疼痛与肠道蠕动加强有关,随着梗阻加重哭闹频率会增加。

2、呕吐

梗阻早期呕吐物多为胃内容物,如奶液或食物残渣。随着病情进展,呕吐物可能变为黄绿色胆汁甚至粪样物质,提示梗阻部位较低。频繁呕吐可能导致脱水及电解质紊乱。

3、腹胀及停止排便

完全性肠梗阻患儿会出现明显腹胀,腹部触诊可触及包块,肛门停止排气排便。部分不完全梗阻者可能有少量黏液便排出,但无法缓解腹胀。X线腹部立位片可见肠管扩张和气液平面。

治疗方法需根据病因及严重程度选择:

1、保守治疗

适用于单纯性肠梗阻,包括禁食、胃肠减压减少肠腔压力,静脉补液纠正脱水,同时使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等预防感染。

2、药物治疗

可遵医嘱使用西甲硅油缓解腹胀,或注射用间苯三酚解除肠道痉挛,但需严格监测病情变化。

3、手术治疗

若出现肠坏死、肠穿孔或保守治疗24小时无效,需行肠粘连松解术、肠切除吻合术等,术后需用注射用头孢曲松钠抗感染。

家长发现宝宝有拒食、异常哭闹伴呕吐时,应立即就医。治疗期间需保持胃肠减压管通畅,记录呕吐物性状及排便情况,避免擅自喂食或使用泻药,防止肠穿孔等并发症。多数患儿早期干预后可获得良好预后。

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