过敏性肺炎能否自愈通常需根据是否脱离过敏原及病情严重程度综合判断。若及时避免接触过敏原且症状较轻，可能自行缓解；若持续接触或病情较重，则需医疗干预。
1、脱离过敏原
过敏性肺炎多因吸入霉菌孢子、动物皮屑等过敏原引发。若早期识别并彻底脱离过敏环境，免疫反应逐渐减弱，部分患者咳嗽、气短等症状可能自然消退。例如从事农业或饲养工作的人群，离开粉尘环境后病情常得到改善。
2、病情严重程度
轻度病例仅有短暂干咳、低热，肺部病变局限，在脱离过敏原并充分休息后，1-2周内可能自愈。但若出现持续高热、呼吸困难、肺部广泛纤维化等重度表现，需立即使用糖皮质激素治疗，否则可能进展为慢性肺纤维化。
反复或长期接触过敏原者，即使症状暂时缓解，仍可能因持续免疫损伤导致肺功能不可逆下降。建议确诊后立即进行过敏原检测，生活中使用空气净化设备，职业暴露者需佩戴防护用具。若症状持续超过两周或进行性加重，应及时进行肺功能评估并接受规范治疗。