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腹股沟疝气有哪些治疗方法

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

腹股沟疝气的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗、手术治疗、腹腔镜疝修补术以及其他治疗方式,需根据患者年龄、病情严重程度选择合适方案。婴幼儿或手术不耐受者可采用保守观察,症状明显者需及时干预。

1、保守治疗

适用于1岁以下婴幼儿或存在手术禁忌的患者。婴幼儿随着腹壁发育可能自愈,可暂时观察并使用疝气带局部压迫防止疝块突出。日常需避免哭闹、咳嗽等增加腹压的行为,定期复查评估进展情况。

2、药物治疗

主要针对并发症或术前准备。若出现嵌顿疝引发疼痛,可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药;合并便秘时可使用乳果糖、聚乙二醇等缓泻剂降低腹压。需注意药物仅能缓解症状,无法根治疝气。

3、手术治疗

开放性疝修补术是主要根治手段。儿童多采用疝囊高位结扎术,通过缝合关闭疝环。成人常需用聚丙烯补片进行无张力修补,加强腹股沟管后壁。传统手术切口约4-6cm,术后需避免重体力劳动3个月。

4、腹腔镜疝修补术

采用腹腔镜技术置入补片,具有创伤小、恢复快的优势。术后1-2天即可出院,切口感染风险低于开放手术,但费用较高且需要全身麻醉,心肺功能差者慎用。

5、其他治疗

生物补片适用于对合成材料过敏者,但存在吸收风险需密切随访。注射硬化剂疗法因复发率高已较少应用,仅个别特殊情况考虑。

患者日常需保持大便通畅,避免提重物、长期站立等增加腹压的行为。若出现疝块突然增大、疼痛加剧或无法回纳,应立即就医排除嵌顿风险。所有治疗方案需经专科医生评估后实施,术后严格遵循康复指导,定期复查预防复发。

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