乙肝两对半检查245阳性一般代表既往感染乙肝病毒或处于恢复期，可能已经产生保护性抗体，但仍需结合其他检查综合判断。具体结果解读需要根据实际情况进行分析。
1、既往感染后恢复
如果乙肝表面抗体（HBsAb）、e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）阳性，通常表明曾经感染过乙肝病毒但目前已经清除，机体产生了保护性抗体。此时肝功能多正常，且病毒DNA检测通常为阴性，属于临床治愈状态。
2、病毒低水平复制
少数情况下可能出现隐匿性乙肝病毒感染，表面抗原检测不到但病毒DNA呈阳性。这种情况需要结合HBV-DNA定量检测，若病毒载量超过20IU/ml，提示体内仍存在病毒复制，需定期监测肝功能和肝脏B超。
若检查发现245阳性，建议3个月后复查乙肝五项定量，并检测HBV-DNA和高敏乙肝DNA（检测下限为10-20IU/ml）。日常生活中应注意避免饮酒，保证充足睡眠，减少肝脏负担。最终结果解读需由感染科医生结合临床表现及其他实验室检查综合判断，不建议自行解读检测报告。