大面积脑梗死是脑梗死中较为严重的一种类型，指因脑部大血管阻塞导致局部脑组织广泛缺血、缺氧性坏死。该病多与动脉粥样硬化、高血压等因素相关，可引起严重神经功能缺损甚至危及生命。
1、病因及发病机制
大面积脑梗死的主要病因包括动脉粥样硬化斑块破裂、高血压引起的血管损伤、心源性栓子脱落等。这些因素导致颈内动脉、大脑中动脉等主干血管闭塞，使供血区域脑组织血流量急剧下降。脑细胞在缺血缺氧环境下，5~10分钟内即可发生不可逆损伤。
2、典型症状与危害
患者常突发偏瘫、偏身感觉障碍、失语或意识障碍，严重时可因脑水肿引起颅内压升高，导致脑疝。若累及脑干等重要部位，可能出现呼吸循环衰竭。数据显示，发病后30天内的死亡率可达20%~30%，存活者中约50%遗留重度残疾。
3、治疗与预后管理
急性期需在4.5小时内评估静脉溶栓（如阿替普酶）或血管内取栓手术的可行性。恢复期需联合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，以及阿托伐他汀稳定斑块。康复治疗包括肢体功能训练、语言康复等，可改善预后。早期介入高压氧治疗有助于促进神经修复。
大面积脑梗死属于神经内科急症，发病后需立即拨打急救电话送医。建议高危人群定期监测血压、血糖和血脂水平，保持低盐低脂饮食，戒烟并控制酒精摄入。已患病者需遵医嘱长期服用二级预防药物，降低复发风险。