异常心电图的常见表现通常包括心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心室肥大以及电解质紊乱等，需结合具体情况进行判断。以下是具体分析：
1、心律失常
主要表现为心率过快、过慢或节律异常。例如窦性心动过速时心率超过100次/分，房颤可见P波消失并出现不规则f波，室性早搏则呈现宽大畸形的QRS波。
2、心肌缺血
典型表现为ST段压低或抬高，T波低平、倒置或双向。运动负荷试验中若ST段水平型压低大于等于0.1mV且持续2分钟，常提示心肌供血不足。
3、心肌梗死
急性期可见ST段弓背向上抬高，演变期出现病理性Q波（宽度大于等于0.04秒，深度大于1/4R波），陈旧性心梗则以稳定Q波为主要特征。
4、心室肥大
左室肥厚时V5导联R波振幅大于2.5mV且伴ST-T改变，右室肥厚则表现为V1导联R/S大于1，心电轴右偏大于等于+110度。
5、电解质紊乱
低钾血症可见T波低平、U波增高，血钾严重降低时可能引发室性心律失常；高钾血症则出现T波高尖、QRS波增宽等改变。
若心电图检查发现上述异常，建议及时到心血管专科就诊，完善动态心电图、心脏超声等检查。需注意心电图需结合临床表现综合判断，避免自行解读延误诊治。