近视眼的激光手术主要包括准分子激光手术、飞秒激光手术、全飞秒激光手术以及表层切削手术等方式，具体需根据患者眼部条件选择合适方案。
1、准分子激光手术
通过准分子激光切削角膜基质层，改变角膜曲率以矫正视力。适用于中低度近视且角膜厚度达标者，手术需先制作角膜瓣，术后恢复时间较短，但可能存在角膜瓣相关并发症风险。
2、飞秒激光手术
使用飞秒激光制作更精确的角膜瓣，再通过准分子激光完成切削。适合高度近视或角膜较薄患者，较传统准分子手术对角膜生物力学影响更小，术后干眼症发生率相对较低。
3、全飞秒激光手术（SMILE）
全程采用飞秒激光在角膜基质层内制作微透镜并取出，无需制作角膜瓣。切口仅2-4mm，适合运动爱好者及角膜较薄者，术后角膜结构更稳定，但矫正范围受限于近视度数。
4、表层切削手术
包括TransPRK等术式，直接去除角膜上皮后进行激光切削。适用于角膜过薄无法进行板层手术者，术后疼痛感较明显，恢复时间较长，但无角膜瓣相关风险。
患者需接受全面的术前检查，包括角膜厚度、屈光度、眼压等20余项指标评估。术后需遵医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液，避免揉眼及剧烈运动。术后可能出现短暂眩光、干眼等症状，需定期复查监测角膜愈合情况。任何激光手术均存在视力回退可能，建议在专业眼科医生指导下选择个体化方案。