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动脉夹层是什么病

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

动脉夹层是一种因动脉血管壁内膜撕裂导致血液进入血管壁层间形成夹层的危急重症。该病起病急骤且进展迅速,可能引发血管破裂或器官缺血等致命并发症,需立即就医处理。

动脉夹层通常发生在主动脉,尤其是升主动脉和降主动脉。当血管内膜因高血压、动脉硬化等因素受损时,高速血流会冲击内膜形成破口,血液涌入中膜层形成真假两腔。这种病理性分离可向近端或远端扩展,造成血管壁结构破坏。典型症状包括突发性撕裂样胸背部疼痛,疼痛部位常随夹层扩展而转移。若累及冠状动脉可能引发心肌梗死,累及头臂动脉则可能导致脑卒中,肾动脉受累时可出现血尿和肾功能衰竭。

出现剧烈胸痛伴血压异常波动时,应立即拨打急救电话。确诊需通过增强CT、MRI或血管造影检查,治疗方式根据分型选择药物控制血压、介入支架置入或外科人工血管置换。患者日常需严格监测血压,避免提重物、剧烈咳嗽等可能增加血管压力的行为,定期复查血管影像学评估病情进展。

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